
Выбор конкретного метода кодировки от алкоголя зависит от степени тяжести алкогольной зависимости, противопоказаний, предпочтений пациента.
Медикаментозное кодирование
Кодировка с помощью лекарств — это метод лечения алкоголизма, при котором используются специальные препараты, которые блокируют действие алкоголя, вызывая при его употреблении негативные симптомы (тошноту, рвоту, головокружение, скачки давления). Процедура обычно проводится в несколько этапов. Детоксикация, введение кодирующего препарата, последующая поддерживающая терапия.
Опиоидные антагонисты блокируют опиоидные рецепторы в мозгу, устраняя ощущение удовольствия от употребления алкоголя. Налтрексон, налмефен, налоксон доступны в форме таблеток, растворов для инъекций или имплантов.
Дисульфирам и его аналоги вызывают тошноту, рвоту, головную боль, покраснение лица после выпитого алкоголя. Эта реакция служит мощным сдерживающим фактором для пациента, помогая ему воздерживаться от спиртного.
Показания:
- выраженная тяга к спиртному;
- срыв после других методов кодирования.
Противопоказания:
- беременность и лактация;
- аллергические реакции на препараты;
- психические расстройства;
- тяжёлые заболевания, др.
Перед кодированием используются детоксикационные препараты, которые помогают вывести яды, уменьшить проявления абстинентного синдрома. Когда человек трезв, вводится основной кодирующий препарат, который блокирует опиоидные рецепторы в мозгу, устраняя ощущение удовольствия от алкоголя. Этот этап является ключевым.
После введения кодирующего препарата пациенту назначается курс поддерживающей терапии: приём препаратов, улучшающих работу нервной системы, витамины, а также психологическая поддержка. Поддерживающая терапия помогает закрепить результат кодирования, уменьшая риск рецидива.
По аналогии проводится процедура кодирования препаратами другой группы - на основе дисульфирама.
Психотерапевтическое кодирование
Существует ещё один метод кодировки от алкоголизма. Он основан на работе с психикой пациента, изменяя его отношения к алкоголю. Цель — помочь осознать проблему, изменить поведение, сформировать негативное отношение к алкоголю и стойкую установку на трезвый образ жизни.
Кодирование по методу Довженко включает в себя два основных этапа. На первом читают лекцию о вреде алкоголя и преимуществах трезвого образа жизни. Цель — помочь пациенту осознать негативные последствия употребления спиртного, мотивируя к изменению своего поведения.
На втором этапе используется шоковая психофизическая терапия. Внушается отвращение к алкоголю с помощью слабых электрических импульсов или других методов, вызывающих неприятные ощущения при мысли о спиртном. Формируется негативная ассоциация, чтобы предотвратить желание употреблять алкоголь в будущем. Обычно для закрепления результата требуется два-три сеанса.
Метод Рожнова имеет схожую процедуру с Довженко, но с некоторыми отличиями. На первом этапе также проводится разъяснительная работа с пациентом о вреде алкоголя. Однако затем врач использует гипнотическое внушение, вызывая отвращение к спиртному. Проводится работа над эмоциональной сферой пациента.
Специалист пытается усилить уверенность в себе, изменить восприятие мира, улучшить социальную адаптацию. Таким образом, методика Рожнова направлена не только на лечение алкогольной зависимости, но и на решение других проблем пациента, связанных с его эмоциональным состоянием, восприятием окружающего мира.
Эриксоновский гипноз основан на технике нейролингвистического программирования (НЛП), разработанной Милтоном Эриксоном. Врачи находят или формируют у пациента «якорь», который будет появляться в сознании при соблазне выпить, вызывая яркие негативные ассоциации с алкоголем.
Преимущество эриксоновского гипноза — длительность эффекта от НЛП-воздействия. Однако один из недостатков — его необратимость, что требует тщательной подготовки.
Выбор конкретного метода зависит от степени тяжести зависимости, анамнеза пациента. Консультация у квалифицированного врача поможет определить наиболее подходящий метод лечения.
Психотерапевтическое кодирование также включает в себя формат индивидуальной психотерапии. Пациент работает с психологом наедине, обсуждая свои мысли, чувства, проблемы. Специалист помогает пациенту осознать негативные последствия употребления алкоголя, понять причины своей зависимости и выработать новые, более здоровые модели поведения.
А когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на изменение негативных мыслей, связанных с алкоголем. Пациент учится идентифицировать деструктивные мысли, развивать навыки решения проблем, справляться со стрессом и импульсами к употреблению алкоголя.
Показания:
- слабовыраженная тяга к алкоголю;
- отсутствие противопоказаний к психотерапевтическим методам;
- желание пациента изменить свой образ жизни.
Противопоказания:
- психические расстройства;
- слабая мотивация к лечению;
- низкая внушаемость.